原发性痛经的发生与月经期子宫内膜合成和释放前列腺素增多有关，因为前列腺素有刺激子宫收缩，使子宫张力升高的作用。子宫过度收缩引起子宫血流不足，子宫肌细胞缺血，刺激子宫自主神经纤维而发生痛经。