结核杆菌初次感染肾脏，形成多数粟粒状结节，由于肾皮质血循环丰富，抵抗力和修复力均较强，绝大部分都能自行愈合，而不出现临床症状，只在病理切片上有表现，所以称该期肾结核为病理性肾结核。