①伤后立即出现一侧瞳孔散大，考虑原发性动眼神经损伤；②伤后一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大，伴对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示脑受压和脑疝；③双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定，伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑于损伤或临终表现；④双侧瞳孔大小多变、光反应消失，伴眼球分离． 多为中脑损伤所致。