①保持管道密闭：引流装置的管道接头应衔接牢靠；水封瓶内长管应没入水面以下3～4cm，并始终保持直立；搬动病人或更换引流瓶时需双重夹闭引流管；若引流管连接处脱开或引流瓶破损，应用双钳夹闭胸膜腔引流导管，并更换引流装置；若引流管自胸膜腔脱出，应立即用手捏紧引流管口处皮肤，并协助进一步处理。②防止逆行感染：定时更换引流管口处的敷料；保持引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm；按无菌原则定时更换引流瓶。③保持引流管通畅：取半卧位；定时挤捏胸膜腔引流管，防止管道阻塞、折曲、受压，必要时用生理盐水冲洗；指导病人用力咳嗽、深呼吸及变换体位。④观察引流情况：观察水封瓶长管中水柱波动情况，一般水柱上下波动4～6cm，若水柱波动过高可能存在肺不张；若无波动则示引流管不畅或肺已完全扩张；若有胸闷、气促、气管向健侧偏移，提示肺受压，应疑为引流管阻塞，可通过捏挤、负压间断抽吸或生理盐水冲洗等促其通畅；观察引流液体的性质和量，并准确记录。⑤拔管：一般引流48～72h后，无气体溢出，24h引流液小于50ml、脓液小于10ml，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，即可拔管。拔管时嘱病人先深吸一口气后屏气，在吸气末将导管拔出，立即用凡士林纱布和厚敷料封闭和包扎引流管口。拔管后需注意有无胸闷、呼吸困难、引流管口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医师。