拔管应在病人病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰时进行堵塞试验，如堵24～48小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘘口用75%乙醇消毒后，用蝶形胶布拉拢2～3天即可愈合，愈合不良时可以缝合。