包括实施护理措施后护理对象、家属的反应及护士观察到的效果. 护理对象出现的新的健康问题与病情变化,所采取的临时性治疗、护理措施。护理对象的身心需要及其满足情况,各种症状、体征,器官功能的评价,护理对象的心理状态等。
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