由于左心室压力高于右心室，血液从左向右分流而临床不出现紫绀。分流导致肺循环血量增加，体循环血量减少，当大量分流，肺动脉或右心室压力超过左心室压力时，导致右向左分流时，出现持久性青紫，称艾森曼格(Eisenmenger)综合征。