血钾过低时，K⁺由细胞内移出，与细胞外液中Na⁺、H⁺交换增加(每移出3个K⁺，即有2个Na⁺和1个H⁺移入细胞内)，使细胞外液的H⁺浓度降低，结果发生碱中毒。但因远曲肾小管Na⁺、K⁺交换减少，Na⁺、H⁺交换增多，所以，病人虽可出现代谢性碱中毒，但其尿液反而是酸性的。