开放性气胸病人出现纵隔扑动的机理为吸气时健侧胸膜腔负压升高，与伤侧胸膜腔压力差增大，纵隔向健侧肺进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔又移回伤侧。